Tài liệu

Tai mũi họng - giải phẫu sinh lý mũi xoang

Chia sẻ bởi
Lượt xem: 3337     Tải về: 9     Lượt mua: 0     Định dạng:  
Báo lỗi
Bình luận
Nhúng
/ 48
Tài liệu Tai mũi họng - giải phẫu sinh lý mũi xoang - tài liệu, sách iDoc.VnTai mũi họng - giải phẫu sinh lý mũi xoang,Tháp mũi: như  một mái che kín hốc mũi, có khung là xư ơng chính mũi, ngành lên xương hàm trên, sụn cánh mũi và sụn uốn quanh…
( Word Viewer - Unregistered )
PHẦN 3
MŨI - XOANG
Chương 1
GIẢI PHẪU VÀ SINH LÝ MŨI - XOANG
1. Giải phẫu và sinh lý mũi.
1.1. Giải phẫu mũi: Gồm có tháp mũi và hốc mũi.
1.1.1. Tháp mũi: như một mái che kín hốc mũi, ckhung là xư ơng chính mũi,
ngành lên xương hàm trên, sụn cánh mũi và sụn uốn quanh lỗ mũi.
1.1.2. Hốc mũi: vách ngăn chia ́c mũi thành ́c mũi phải và ́c mũi trái,
là hai khoảng thông từ tr ước ra sau. Phía trư ớc có hai lỗ mũi, phía sau có hai
cửa mũi sau.
Mỗi hốc mũi có 4 thành:
+ Thành trên: là trần của hốc mũi, ngăn cách hốc mũi với sọ não.
+ Thành dưới: là sàn mũi, ngăn cách mũi với miệng.
+ Thành trong: hay l vách ngăn mũi là một vách thẳng đi từ trần mũi
xuống sàn mũi và chạy dọc từ trước ra sau ngăn mũi thành hai hốc mũi
phải và trái. Các mạch máu của vách ngăn mũi đều chạy tới tập trung ở
vùng trư ớc dưới của niêm mạc vách ngăn mũi, tạo thành một vùng có
nhiều mạch máu gọi là điểm mạch, nơi thư ờng xảy ra chảy máu mũi.
+ Thành ngoài: là thành quan trọng hơn cả. Thành ngoài có 3 x ương uốn
cong còn gọi xương xoăn theo thứ tự trên, giữa, dưới. Ba xương xoăn
được lớp niêm mạc bao phbên ngoài mang tên: cuốn mũi trên, cuốn
mũi giữa và cuốn mũi dư ới.
Mỗi một cuốn mũi hợp với thành ngoài của hốc mũi tạo thành một khe
mũi hay là ngách mũi. Tên của ngách mũi đư ợc gọi theo tên của cuốn
mũi tương ứng là: ngách mũi trên, ngách mũi giữa và ngách mũi dư ới.
- Ngách mũi d ưới ở đầu có lỗ thông của ống ̣ tỵ, ống này từ túi lệ
xuống.
- Ngách mũi giữa là nơi thông ra hốc mũi của các xoang hàm, sàng tr-
ước và xoang trán.
- Ngách mũi trên là nơi thông ra hốc mũi của các xoang sàng sau, còn
xoang bướm có lỗ thông trực tiếp ra phần trên và sau của hốc mũi.
- Loa vòi ở cách đuôi cuốn mũi giữa hơn 1cm vào phía sau và hơi
chếch xuống dưới. Sau đuôi cuốn mũi trên có lỗ bướm khẩu cái, ở đó
thoát ra động mạch bướm khẩu cái và dây thần kinh b ướm khẩu cái
(nhánh mũi). Từ lưng cuốn mũi giữa trở lên niêm mạc mũi chứa
những tế bào khứu giác.
( Word Viewer - Unregistered )
1.2. Sinh lý mũi.
Mũi có chức năng: hô hấp, phát âm và ngửi. Không khí đ ược sưởi ấm,
làm ẩm và lọc sạch trước khi vào phổi.
1.2.1. hấp: là chức năng chính, thành bên của hốc mũi giữ vai trò bản
trong trong sinh lý thở vào. Mũi làm ấm, ẩm và làm sạch không khí thực
hiện đư ợc là nhờ niêm mạc mũi, có hệ thống niêm mạc biểu trụ đơn có
lông chuyển với các tế bào tiết, với cấu trúc rất giàu mạch máu. Lớp nhầy
này bắt giữ các vật lạ để lớp tế bào lông chuyển chuyển ra phía sau mũi với
nhịp độ từ 400 đến 800 nhịp/1 phút. Hệ thống màng nhầy này hoạt động rất
hiệu quả, nó bảo vệ lớp biếu mô của mũi tuy nhiên cũng dễ bị ảnh h ưởng do
viêm nhiễm, độ ẩm, hoá học, bụi, vi sinh, vi khuẩn, nấm mốc...
Hệ thống tế bào ở hạ niêm mạc, sản sinh ra các thực bào và dịch thể
miễn dịch nh ư các loại IgE, IgG, IgA, IgM...
1.2.2. Ngửi: đư ợc thực hiện bởi niêm mạc ngửi nằm ở phần cao của hốc mũi,
với các tế bào thần kính cảm giác vđầu tận của thần kinh khứu giác, trên
diện tích 2-3cm
2
còn gọi là điểm vàng. Để ngửi đư ợc không khí phải đến
đư ợc vùng ngửi. Các chất có mùi phải được hoà tan trong lớp màng nhầy
trên tế bào cảm giác thì mới tạo được kích thích tới dây thần kinh khứu giác.
1.2.3. Phát âm: mũi có tác động đến giọng nói, tạo âm sắc, độ vang của
giọng. Khi hốc mũi bị bịt kín hoặc tịt lỗ mũi sau hay trước, giọng nói sẽ mất
độ vang, thay đổi âm sắc được gọi là giọng mũi kín.
2. Giải phẫu và sinh lý xoang.
2.1. Giải phẫu xoang.
2.1.1. Cấu tạo giải phẫu:
Xoang là những những hốc nằm trong xương sọ và được mang tên
cùng với tên của xương đó ví dụ như: xoang trán nằm trong xương trán,
xoang hàm nằm trong xương hàm trên. Trong lòng xoang được lót bởi niêm
mạc hô hấp, các chất xuất tiết của xoang đều đổ vào hốc mũi qua các lỗ nh
(các lỗ thông mũi-xoang). Các xoang đều có lỗ thông nối với nhau nên khi
bị viêm 1 xoang kéo dài dễ đưa đến các xoang khác gọi là viêm đa xoang.
Các xoang mặt được chia thành 2 nhóm:
+ Nhóm xoang tớc: xoang hàm, xoang sàng trước, xoang trán vây
quanh hốc mắt. Nhóm xoang này đều đổ ra ngách mũi giữa, sau đó
niêm dịch vượt qua mặt trong cuốn mũi giữa ở phần sau để đổ vào
họng mũi. Qua nội soi mũi đã chứng minh được rằng các dịch tiết từ
xoang trán, xoang hàm, xoang sàng trước đều được vận chuyển về
phía sau để được đổ vào vùng họng mũi. Vùng này mở thông ra
ngoài, dễ bị nhiễm khuẩn và dễ gây ra biến chứng mắt. Khi mới đẻ
xoang sàng đthông bào, xoang hàm còn nhỏ, xoang trán thì khoảng
( Word Viewer - Unregistered )
4-7 tuổi mới bắt đầu phát triển. Xoang trước có lỗ thông với hốc mũi
rộng, lại liên quan nhiều đến các răng hàm trên nên các xoang trước
thường bị viêm cấp tính thể nhiễm khuẩn, mvà các triệu chứng biểu
hiện ở phía trước (như đau ở mặt, chảy mủ ra ở cửa mũi trước, xì mũi
ra mủ...
+ Nhóm xoang sau: xoang sàng sau và xoang bướm ở sâu dưới nền sọ,
liên quan tới phần sau ổ mắt, dây thần kinh thị giác, xoang tĩnh mạch
hang, tuyến yên. Xoang sàng sau đổ ra ngách mũi trên, xoang bướm
đổ ra vùng khứu giác của ́ mũi. Vùng này kín hơn, ít bị xâm nhập
bởi nhưng nguyên nhân bệnh lý bên ngoài. Do xoang sau có lỗ thông
với mũi ở phía sau ngách mũi trên nên dịch xuất tiết thường chảy
xuống họng.
2.1.2. Mạch máu: xuất phát từ 2 nguồn mạch máu chính sau đây:
+ Động mạch cảnh ngoài: động mạch bướm khẩu cái là nhánh của động
mạch hàm trong. Động mạch khẩu cái lên là nhánh của động mạch
mặt.
+ Động mạch cảnh trong: động mạch sàng trước và động mạch sàng sau
là nhánh của động mạch mắt.
Các nhánh của các mạch này tập trung ở vùng trước hai bên vách
ngăn mũi tạo thành điểm mạch (gọi là điểm mạch Kisselbach), nơi
thường xảy ra chảy máu mũi.
2.1.3. Thần kinh:
+ Thần kinh khứu giác.
+ Thần kinh cảm giác do dây V chi phối.
+ Thần kinh thực vật do hạch bướm khẩu cái chi phối.
2.2. Sinh lý: Sinh lý của xoang dựa vào 2 điểm chính:
+ Lưu thông không khí.
+ Dẫn lưu dịch.
Vai trò của ng chuyển niêm mạc xoang và các lỗ thông tự nhiên của
các xoang đổ vào các ngách mũi giữa, ngách mũi trên bảo đảm 2 chức năng
này. Nếu các lỗ thông bị tắc, lông chuyển bị huỷ hoại, tình trạng bệnh lý sẽ
phát sinh ở các xoang.
Chương 2
Phương pháp khám mũi - xoang
Liên hệ quảng cáo

Liên hệ quảng cáo

Liên hệ quảng cáo

Liên hệ quảng cáo

Liên hệ quảng cáo

Liên hệ quảng cáo

Liên hệ quảng cáo

Liên hệ quảng cáo

Liên hệ quảng cáo

Liên hệ quảng cáo

Liên hệ quảng cáo

Liên hệ quảng cáo

Liên hệ quảng cáo

Liên hệ quảng cáo

Liên hệ quảng cáo

Liên hệ quảng cáo

Liên hệ quảng cáo

Liên hệ quảng cáo

Liên hệ quảng cáo

Liên hệ quảng cáo

Liên hệ quảng cáo

Liên hệ quảng cáo

Liên hệ quảng cáo

Liên hệ quảng cáo

Liên hệ quảng cáo

Liên hệ quảng cáo

Liên hệ quảng cáo

Liên hệ quảng cáo

Liên hệ quảng cáo

Liên hệ quảng cáo

Liên hệ quảng cáo

Liên hệ quảng cáo

Liên hệ quảng cáo

Liên hệ quảng cáo

Liên hệ quảng cáo

Liên hệ quảng cáo

Liên hệ quảng cáo

Liên hệ quảng cáo

Liên hệ quảng cáo

Liên hệ quảng cáo

Liên hệ quảng cáo

Liên hệ quảng cáo

Liên hệ quảng cáo

Liên hệ quảng cáo

Liên hệ quảng cáo

Tai mũi họng - giải phẫu sinh lý mũi xoang

Tháp mũi: như  một mái che kín hốc mũi, có khung là xư ơng chính mũi,
ngành lên xương hàm trên, sụn cánh mũi và sụn uốn quanh lỗ mũi.
Hốc mũi: vách ngăn chia hốc mũi thành hốc mũi phải và hốc mũi trái,
là hai khoảng thông từ tr ước ra sau. Phía trư ớc có hai lỗ mũi, phía sau có hai
cửa mũi sau.

Chia sẻ bởi
Lượt xem: 3337     Tải về: 9     Lượt mua: 0     Định dạng:  
Gửi nhận xét của bạn về tài liệu này
Tài liệu liên quan
Bữa ăn hoàn hảo Lượt tải: 123 Lượt xem: 13247
Bệnh Giời leo có lây không? Lượt tải: 1 Lượt xem: 10122
Chuyển hóa Hemoglobin Lượt tải: 54 Lượt xem: 6514
Có thể bạn quan tâm
Chuyển hóa Hemoglobin Lượt tải: 54 Lượt xem: 6514
BÀI GIẢNG GIẢI PHẪU HỌC TẬP 1 Lượt tải: 95 Lượt xem: 6512
Trắc nghiệm sinh lý học thần kinh Lượt tải: 69 Lượt xem: 5825
Tài liệu môn giáo dục thể chất Lượt tải: 9 Lượt xem: 5811
BỆNH ÁN SƠ SINH Lượt tải: 38 Lượt xem: 5408